PCTは、担当地域の医療提供体制の設計に責任を負っている。保険者として、医療サービスへのニーズを把握しベッド数、医師数などを病院と協力して調整する、他の地域から医療サービスを購入するなどしている。また、医療機関の間で競争が働くよう新規医療機関の参入を促進する。最近では、2次医療の一部をプライマリケアとして再定義し、GP、病院、および新規参入希望者の間で競争入札を行っている。
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